DEPRESSÃO(Abatimento;
enfraquecimento físico ou moral; desânimo; esgotamento; Abatimento)
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Resumo sobre depressão
A depressão é uma doença muito comum, especialmente no
mundo ocidental. O estresse e a solidão são provavelmente dois elementos
importantes desta verdadeira epidemia global. Segundo a OMS, em 2030 poderá
até mesmo ser a doença mais comum no mundo, na frente de certas doenças
cardiovasculares. Atualmente, mais de 5% da população mundial é afetada pela
depressão, mais mulheres do que homens. Leia estatísticas
depressão
As causas da depressão são numerosas, como fatores
externos (morte, solidão), causas genéticas, o consumo de substâncias como
drogas, alimentação, estresse, outras doenças, etc . Ao nível fisiológico, a
depressão é causada por um desequilíbrio hormonal no cérebro.
A depressão é caracterizada por um estado patológico com
um humor triste e doloroso, associado a uma redução da atividade física e
psicológica. Outros sintomas frequentemente associados são a insônia e
a ansiedade.
É importante distinguir uma tristeza passageira após
momentos difíceis da vida (morte, separação, desemprego) e uma depressão.
Neste último caso, os sintomas de tristeza duram muitos meses ou mesmo anos e
as razões são mais difíceis de identificar do que durante um momento de
tristeza. Leia: sintomas
da depressão
O diagnóstico de depressão é geralmente realizado por um
clínico geral ou um psiquiatra. O clínico ou médico da família faz geralmente
a prescrição de antidepressivos, enquanto o psiquiatra pode praticar
psicoterapia e/ou uso de medicamentos contra a depressão. Por isso, algumas
pessoas acreditam que a depressão deva ser tratada por um psiquiatra para uma
terapia mais completa e eficaz.
A depressão é uma doença potencialmente muito grave,
podendo levar ao suicídio. Por isso é muito importante que todas as pessoas
que sofrem desta doença sejam acompanhadas por um médico. As pessoas do
entorno também devem forçar qualquer pessoa com sintomas depressivos a
procurar atendimento médico.
Os principais tratamentos para a depressão são medicamentos e
psicoterapia.
Em se tratando de medicamentos, conhecidos como
antidepressivos, os médicos têm muitas opções. Estes tratamentos são
geralmente bem tolerados pelos pacientes e com efeitos comprovados
cientificamente.
Provavelmente a classe mais utilizada de medicamentos são
os ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), como a
fluoxetina, o citalopram e a paroxetina. Você pode encontrar mais informações
na seção de tratamento
da depressão
Existem também métodos alternativos para tratar esta
doença como a mudança no estilo de vida (mais prática de exercícios) e
fitoterapia, especialmente o hipérico. Atenção, o uso desta planta é
reservado para casos de depressão leve a moderada.
Para prevenir e tratar a depressão existe várias dicas
eficazes para complementar a terapia convencional, como fazer exercícios regularmente,
tomar sol e lutar contra a solidão.
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Entender a doença
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Tratamento & Prevenção
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ESTATÍSTICAS DEPRESSÃO
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- De acordo com a OMS, estima-se que 350 milhões de pessoas,
cerca de 5% da população mundial, sofram de depressão a cada ano [fonte: OMS,
dados de 2012].
- No Brasil, cerca de 10% da população sofre de depressão.
Deve-se notar que a maioria destas pessoas não sabe que está sofrendo de
depressão. A consequência para estas pessoas é, geralmente, a falta de
tratamento ou terapia pouco adaptada.
- Nos Estados Unidos, estima-se que 7% da população sofram
de depressão.
- Na França, estima-se que a depressão afeta cerca de 8% da
população entre 15 e 75 anos, as mulheres são duas vezes mais afetadas que os
homens.
- Na Itália, estima-se que 3% da população sofram de
depressão. Este valor é menor do que a maioria dos outros países da Europa e
mesmo do mundo. Esta diferença pode ser explicada por uma metodologia de
cálculo diferente (os dados podem ser um pouco subestimados), mas também pelo
fato de que os italianos têm, geralmente, uma boa qualidade de vida, uma dieta
equilibrada e um clima bastante ensolarado. Todos estes fatores ajudam a
prevenir a depressão. A Itália também é conhecida por ter pouca violência, em
comparação, por exemplo, com a América do Sul, incluindo o Brasil.
- No Japão, estima-se que 4,5% da população sofram de
depressão.
NSÔNIA
A insônia e os distúrbios do sono afetam quase
toda a população e estão entre os assuntos médicos mais discutidos na mídia (e
também pelo público em geral).
A insônia é na verdade a falta de sono, que se manifesta de
maneira freqüente e regular.
É importante notar que a quantidade de sono pode variar de uma
pessoa a outra. Uma minoria estaria descansada com menos de 6 horas de sono
por noite, mas sabemos que a maioria das pessoas precisa de uma noite de sono
de 7 a 8 horas para estar bem descansada. Leia mais em definição
sono.
A insônia e os distúrbios do sono podem às vezes estar
relacionados ao estresse, problemas digestivos, dores (que impedem
a pessoa de dormir) ou ainda a um consumo excessivo de ácool e sobretudo de
cafeína. Leia também em causas insônia.
A falta de sono afeta a energia e a concentração das
pessoas, a fadiga pode afetar de forma dramática as pessoas que
dirigem veículos, inúmeros acidentes rodoviários estão relacionados
à falta de sono, apenas nos Estados Unidos (EUA) o número destes acidentes
chega a 100.000 por ano.
Mas o sono pode também ter conseqüências médicas em um longo prazo,
como favorecer o ganho de peso (ou impedir a queimação de gorduras) e
diminuir a resistência aos micróbios (vírus,
bactérias,...). Reduzindo a imunidade, a pessoa é afetada mais
facilmente por doenças infecciosas (gripe, bronquite, etc).
Sem contar as conseqüências psicológicas da falta de sono
crônica, como o desenvolvimento de doenças como a depressão e a
ansiedade, ou ainda problemas no sistema cardiovascular, com o
desenvolvimento de doenças como diabete ou hipertensão.
Para tratar a insônia e os seus distúrbios, é necessário
principalmente mudar os hábitos de vida (beber menos café, praticar mais
atividades físicas - mas não antes de dormir, etc.) Leia em dicas,
todos os nossos truques para dormir melhor.
Às vezes, o médico ou farmacêutico (para os medicamentos à
venda sem prescrição médica) poderá recomendar um sonífero, a ser
utilizado se possível , por uma curta duração para evitar a dependência (leia
mais em tratamentos
insônia).
É também possível utilizar plantas medicinais no
tratamento da insônia, como a valeriana,
uma planta famosa que favorece o adormecimento e um sono de
qualidade.
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Resumo ansiedade
Todos nós sentimos ansiedade em alguns momentos de nossas vidas,
isto é normal. Mas para algumas pessoas este sentimento é mais frequente e
intenso, afetando seu dia-dia.
O distúrbio de ansiedade é uma doença psíquica
caracterizada por um sentimento de insegurança, medo, e nervosismo. Embora
comum em todo ser humano, a ansiedade torna-se um distúrbio
quando esta presente na maioria dos dia por 6 meses ou mais,
prejudicando a vida e os afazeres diários do paciente.
Pesquisas apontam que o distúrbio de ansiedade atinge
18% da população americana, entretanto, como a ansiedade normalmente vem
acompanhada de outras doenças, os dados estatísticos não são precisos com
relação à incidência.
A ansiedade pode se originar de traumas intensos,
conflitos, fracassos ou estar acompanhada de outras doenças psiquiátricas,
como depressão,
psicoses, neuroses, etc. Pode também estar associada a doenças
cardiovasculares ou respiratórias. O uso de alguns
medicamentos tambémpode desencadear distúrbios de ansiedade, como no
caso das anfetaminas.
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e
dependem da gravidade. Nos casos mais intensos os sintomas incluem:
palpitações, medo, suor, sensação de impotência perante adversidades,
sentimento de perigo constante, tremedeiras, dentre outros. A ansiedade
pode levar a uma depressão e outros males, como uso abusivo de drogas,
álcool, medicamentos, dentre outros. Ler também : síndrome
do pânico ou ataque (crise) de ansiedade
O diagnóstico é feito por especialistas da área de
acordo com a história clínica do paciente.
A terapia (psicoterapia) é uma opção de tratamento muito
aconselhada, mesmo para os casos em que é necessário o uso de medicamentos.
É baseada em conversas com especialistas (psicólogos, psiquiatras, entre
outros) sobre sentimentos, relacionamentos, preocupações. Pode ajudar a
mudar a forma de ver determinadas situações, fazendo com que o paciente sinta
menos ansioso. Em alguns casos, é possível aprender técnicas para diminuir
a ansiedade.
Os tratamentos medicamentosos se baseiam no uso de
ansiolíticos, tipicamente os benzodiazepínicos. No caso da doença ser
proveniente de outros fatores, o médico poderá prescrever nitroglicerina
(no caso das causas serem cardiovasculares) ou broncodilatadores (no caso
de proveniente da asma). |
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Não há necessidade de se sentir constrangido em procurar
tratamento para ansiedade, este é um problema comum, que pode afetar todos os
tipos de pessoas.
Algumas plantas agem como calmantes, reduzindo o estado de
ansiedade do paciente, como a passiflora,
a valeriana e
a lavanda.
Mas lembre-se que as plantas medicinais geralmente não devem ser utilizadas
por mais de 6 meses consecutivos e algumas delas possuem efeitos adversos.
Medicamentos homeopáticos incluem o acônito, Ambra grisea, Ignatia,
dentre outros.
Uma pessoa ansiosa necessita do apoio de amigos e parentes
e também de um bom médico para acompanhá-la. É importante sempre conversar
com pessoas próximas para que elas saibam do problema. Dessa forma, o
paciente terá uma recuperação saudável.
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Entender a doença
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Tratamento & Prevenção
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Observação da redação: este artigo foi modificado em
14.07.2013.
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SINTOMAS DEPRESSÃO
A depressão é difícil de ser reconhecida, uma vez que pode ser
confundida com a melancolia ou tristeza passageira, que geralmente duram alguns
dias.
A depressão é muitas vezes longa (semanas ou meses) e é
frequentemente associada com a ansiedade. Além disso, muitas vezes é difícil
para o médico fazer a distinção entre a depressão e a
ansiedade.
Os distúrbios do sono e de dores são muitas vezes presentes
em casos de depressão.
Em detalhe, os principais sintomas da depressão são:
- Sinais físicos: distúrbios do sono como a insônia, a
pessoa deprimida acorda no meio da noite (das 00h às 04h da manhã) e o sono
pode estar associado a sonhos angustiantes. Entre os vários sintomas físicos
encontra-se a perda de apetite (que é caracterizada por perda de peso),
distúrbios digestivos, perda de desejo sexual (libido), fadiga e perda de
energia.
- Sinais psicológicos (alterações de humor): muitas vezes há
uma constante sensação de falta de prazer (a pessoa sente uma perda de
interesse na maioria das atividades da vida diária), tristeza, sensação de
desespero e dificuldade em expressar os sentimentos. A ansiedade muitas vezes
está presente.
Executar tarefas diárias se torna difícil e requer grande
esforço.
Pode-se observar também um confinamento e mudança nas
relações próximas.
- pensamentos negativos: os pensamentos negativos ocorrem
repetidamente, por vezes associados a uma diminuição na percepção da realidade.
Em alguns casos, podem ocorrer pensamentos suicidas.
A detecção precoce da doença (consulte um médico ou
psicólogo o mais rápido possível) é altamente recomendada. Na verdade, muitas
vezes o paciente deprimido é levado ao médico por sua família ou pessoas
próximas, porque ele mesmo perdeu o senso crítico.
Você deve saber que existem diferentes formas de depressão e
que a doença pode variar bastante, dependendo de cada caso: além da chamada
depressão nervosa clássica, há também a depressão pós-parto (baby-blues),
transtorno bipolar (maníaco-depressivo), depressão sazonal ou Desordem Afetiva
Sazonal (DAS), síndrome pré-menstrual, cansaço vital, etc...
Depressão em idosos
A depressão em idosos deve ser descrita separadamente e com
critérios de julgamento diferentes das outras formas de depressão.
Nos idosos, muitas vezes é difícil reconhecer a depressão,
porque os sintomas são facilmente confundidos com o processo normal de
envelhecimento e com certas doenças típicas da idade, como Parkinson e
Alzheimer.
Você deve saber que na idade avançada, a atividade do
cérebro diminui devido a uma diminuição no aporte de oxigênio, o que pode
favorecer o desenvolvimento da depressão.
As pessoas mais velhas muitas vezes enfrentam situações
difíceis e dolorosas como a perda de um ente querido, o início de doença física
e a dificuldade de dar um sentido à vida. O isolamento social, a solidão e a
falta de apoio dos membros da família também são fatores agravantes em nossas
sociedades modernas cada vez mais ocidentais.
TRATAMENTO DEPRESSÃO
Para tratar a depressão, o médico pode utilizar medicamentos
(antidepressivos) e tratamentos psicológicos focados na palavra: psicoterapia e
psicanálise, bem como tratamentos novos e originais (privação de sono, dieta,
prática de esportes, impulsos elétricos e magnéticos...).
O médico (geralmente um psiquiatra) pode associar diferentes
tratamentos, como terapia medicamentosa e psicoterapia. Você deve saber que o
uso de medicamentos combinado à psicoterapia fornece os melhores resultados
para a depressão (estudo com jovens norte-americanos revelou uma taxa de
sucesso de 85% utilizando estas duas terapias combinadas, em comparação aos 69
e 64% de sucesso, respectivamente, utilizando antidepressivos ou psicoterapia).
Estima-se que 60 a 80% dos pacientes podem alcançar a cura
da depressão e de seus sintomas com os tratamentos atuais.
Antidepressivos
Aqui iremos detalhar os possíveis tratamentos para a depressão
(estritamente sob prescrição médica, somente o seu médico pode prescrever estes
medicamentos, com exceção do hipérico ou erva-de-são-joão, que é de venda
livre). Esta classe de medicamentos é geralmente dividida nos seguintes tipos
de antidepressivos:
- Tricíclicos, por exemplo, a amitriptilina,
clomipramina e doxepina. Estas moléculas ou medicamentos são relativamente
eficazes, mas cuidado com os efeitos colaterais como boca e olhos secos,
constipação, ganho de peso, sonolência, etc.
- IMAO (inibidores da Mono Amino Oxidase). As
moléculas desta classe são, por exemplo, iproniazida (primeiro antidepressivo
no mercado), fenelzina e selegilina (IMAO tipo B, utilizado, sobretudo na
doença de Parkinson). O médico deve escolher de preferência IMAO qualificado
como reversível (existem 2 tipos de IMAO, os reversíveis e os irreversíveis).
Estas moléculas ou medicamentos são relativamente eficazes,
mas cuidado com os efeitos colaterais como: ganho de peso, sonolência,
ansiedade, etc.
- Serotoninérgicos ou inibidores seletivos da recaptura
de serotonina (ISRSs): tais como
citalopram,
fluoxetina, sertralina e paroxetina. São medicamentos eficazes e muito
prescritos para o tratamento da depressão. Esta classe de medicamentos pode
levar a efeitos colaterais como: insônia, náuseas e disfunção erétil em homens.
- Nova geração de antidepressivos: estes novos medicamentos
possuem menos efeitos colaterais e ação rápida, também são conhecidos como
antidepressivos atípicos. Nesta classe podemos encontrar a venlafaxina,
duloxetina, bupropiona, etc.
Os efeitos colaterais variam de acordo com cada molécula,
por favor, leia a bula e consulte o seu médico ou farmacêutico.
Notas importantes sobre antidepressivos
- A maioria dos antidepressivos não faz efeito
imediatamente. Estes medicamentos requerem geralmente vários dias (10 a 20
dias) para o efeito se instaurar.
Portanto, fique paciente e pergunte ao seu médico ou
farmacêutico se os efeitos são muito perceptíveis ou não.
No entanto, há diferenças importantes entre as os
medicamentos, por favor, leia a bula e consulte um especialista.
- Em cerca de 20% a 40% dos pacientes, o tratamento
convencional (medicamentos e psicoterapia) não tem qualquer efeito. Nestes
casos, o médico irá procurar tratamentos mais originais (pulso elétrico ou
magnético,.... ) e psicoterapia .
- Pesquisadores alemães mostraram que cada pessoa reage de
forma diferente aos antidepressivos, pelo menos com aqueles que foram testados
(citalopram e amitriptilina). Esta diferença é devido a uma diferença na
expressão genética.
Novo tratamento possível (depressão)
A cetamina pode ter efeitos interessantes no tratamento da
depressão. Um psiquiatra americano, o Dr. Carlos Zarate, teve experiências
positivas com esta molécula, utilizada principalmente como um anestésico geral
na medicina.
A cetamina age sobre a regulação do neurotransmissor
glutamato.
Nota sobre o tratamento da Desordem Afetiva Sazonal (DAS)
Para tratar a DAS um dos melhores tratamentos é a
luminoterapia, veja nossa página especial sobre este tipo de terapia.
{OBS: sempre procure um médico, seja um clinico, psicologo,
não tem preconceito com tratamentos com psiquiatras; ao perceber que algo está
errado com você sempre consulte um profissinal da saúde=médico; em caso de tristezas
procure ajude quando mais rapido possivel}
pesquisador: J.Roberto.S
